Рецидив после второй трансплантации: путь лечения российского пациента с B-ALL с помощью CAR-T-терапии в GHG
2025-1-15Варелий — пациент из России с диагнозом острый B-клеточный лимфобластный лейкоз (B-ALL). Новость о рецидиве после второй трансплантации стала для него тяжёлым ударом: он на некоторое время впал в отчаяние, а врачи в местной больнице сочли, что шансов на излечение практически не осталось.
Однако Варелий не сдался. Изучив информацию и рассмотрев возможные варианты, он связался с командой доктора Чжао Дэфэна из пекинской больницы Gaobo Boren. После тщательной оценки и многократного общения на предварительном этапе, команда доктора Чжао согласилась принять пациента.
«Я думал, что мне откажут в госпитализации, но команда доктора Чжао приняла меня и вселила надежду на выздоровление», — вспоминает Варелий. С последней надеждой в сердце, в сопровождении супруги он преодолел тысячи километров, чтобы пройти CAR-T-терапию в Китае.
По прибытии в больницу Boren Варелий прошёл полное обследование. Результаты показали не только рецидив в костном мозге, но и наличие опухолевых клеток в спинномозговой жидкости — это означало тяжёлое сочетание костномозгового и центрального рецидива. Кроме того, была обнаружена мутация гена BCR-ABL1, которой не было при первичном диагнозе. Благодаря высокоточной генетической диагностике, врачи заложили прочную основу для индивидуального плана лечения.
«Пациент поступил в тяжёлом состоянии: выраженная анемия, низкий уровень тромбоцитов, высокая опухолевая нагрузка, и уже две перенесённые трансплантации — всё это вызывало колоссальное физическое и психологическое напряжение», — отметил доктор Чжао. Команда подробно обсудила с пациентом возможность достижения ремиссии с помощью CAR-T-клеточной терапии, укрепила его уверенность и разработала персонализированный лечебный план.
В рамках терапии врачи использовали донорские клетки для создания CD19 CAR-T-клеток. Инфузия прошла в целом стабильно, хотя у пациента наблюдался синдром высвобождения цитокинов (CRS), проявлявшийся в лихорадке и кожной сыпи. Благодаря своевременно назначенным препаратам побочные эффекты были эффективно контролированы.
«После второго рецидива в России мне было очень тяжело морально. Но благодаря этому лечению и поддержке команды доктора Чжао, моя уверенность вернулась. Результаты оказались превосходными. Я благодарен каждому, кто помог мне — человеку, который уже потерял надежду, вновь захотелось жить», — поделился Варелий.
Перед выпиской из больницы анализ костного мозга показал глубокую ремиссию — ген BCR-ABL1 не выявлен. Люмбальная пункция также показала исчезновение опухолевых клеток из ликвора. Показатели лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов нормализовались — пациент достиг полной клинической ремиссии.
В знак благодарности Варелий и его супруга заказали и лично вручили команде доктора Чжао шёлковый баннер.
«Весь процесс лечения тронул меня до глубины души. Благодаря больнице Boren и команде доктора Чжао я снова могу работать и жить. Надеюсь, в следующий раз я приеду в Китай не на лечение, а в путешествие с семьёй!» — с улыбкой говорит Варелий и с оптимизмом смотрит в будущее.