在血液病治疗领域，造血干细胞移植已成为多种恶性血液病实现长期生存甚至治愈的关键手段。然而，临床实践反复证明：移植的完成，并不意味着治疗的终点。移植前后复杂、多系统受累的并发症，仍是影响患者预后与生活质量的重要挑战。

在这一关键阶段，单一医学体系往往难以全面应对。如何在精准治疗的基础上，进一步稳定内环境、改善机体状态、帮助患者顺利度过高风险期，成为当前血液病治疗亟需回答的问题。中西医结合治疗，正是在这一背景下展现出独特价值。

高博医疗集团刘慧霞主任，长期从事造血干细胞移植及移植相关并发症的中西医结合诊疗。她认为，中西医并非路径竞争，而是在临床实践中可以形成高度互补的协同体系。

从“移植成功”到“长期获益”：并发症是决定性环节

对于许多血液病患者而言，顺利完成造血干细胞移植只是治疗进程中的一个重要节点。移植相关的水肿、感染、脏器功能损害及长期虚衰状态，往往直接决定患者能否真正获得长期生存。

刘慧霞主任指出，移植患者在接受大剂量放化疗及免疫抑制治疗后，机体处于高度应激状态。此时，即便原发病已被有效控制，整体功能失衡、恢复能力不足，仍可能成为新的致命因素。单纯依赖支持治疗，往往容易进入疗效平台期。

在这样的临床背景下，中医药通过整体调节、扶正祛邪、恢复气化功能，为并发症处理提供了新的思路。

重度水肿的中医破局：从“治水”到“化水”

在一例难治性肠道T细胞淋巴瘤患者的移植前评估中，患者已出现全身重度水肿、胸腔积液、肾功能不全及低蛋白血症。尽管西医已充分补液并联合大剂量利尿治疗，但水肿持续加重，体液失衡严重影响移植准备。

刘慧霞主任在评估中认为，该患者并非单纯“水多”，而是阳气虚衰、气化失司，水湿停聚于肺、脾、肾三焦。她依据《金匮要略》水气病理论，从病机入手，自拟以温阳化气、通利水湿、固表止漏为核心思路的治疗方案。

中医介入后，患者尿量明显增加，体重下降，胸腔积液逐步自行吸收，顺利完成预处理并成功接受造血干细胞植入。该思路随后在多例类似患者中得到应用，取得稳定疗效。

这一实践提示，在移植并发症处理中，中医并非“对症缓解”，而是通过重建气化功能，从根本上改变病理进程。

重症感染的协同应对：稳定内环境是移植成功的基础

另一例原发难治性急性白血病患者，合并多重耐药菌、真菌及病毒混合感染，并存在强阳性供者特异性抗体。造血干细胞移植虽是唯一治愈途径，但感染控制难度极大。

在西医层面，医疗团队依据病原学证据不断优化抗感染方案，通过高强度联合治疗逐步控制感染，为移植争取时间窗口。然而进入移植仓后，患者仍长期咳喘、痰多、不能平卧，严重影响治疗耐受性。

刘慧霞主任从中医“肺胀、肺痿”角度辨证，认为患者属寒饮内停、虚实夹杂之证，在经典方基础上灵活化裁。中医治疗介入后，患者呼吸道症状迅速改善，移植全程未发生重症肺部感染，影像学提示炎症逐步吸收。移植后评估显示原发病获得深度完全缓解。

这一病例体现了中西医在关键节点协同发力的重要意义：西医控制感染源，中医改善机体状态，共同保障移植顺利完成。

理论支撑：从“虚衰”出发的整合医学思维

刘慧霞主任的临床实践，建立在明确的理论体系之上。她传承并发展其恩师杨同华教授提出的“应激—离散—虚衰”理论，认为移植相关并发症的本质，是多重强烈治疗冲击下机体整体功能的失衡与衰退。

因此，治疗的核心并不止于“处理并发症”，而在于：

•恢复机体根本功能

•重建系统协同

•平衡治疗应激

•兼顾心理与精神状态

在具体实践中，以“虚劳复合、阴阳复合、五味复合”为原则，结合经典方药灵活化裁，使治疗更贴近患者真实状态。

中西医结合的目标，是患者的长期获益

刘慧霞主任认为，中西医结合并非理念叠加，而是一种以患者结局为导向的临床选择。在造血干细胞移植这一高风险、高强度治疗过程中，只有打破学科壁垒，才能真正帮助患者走得更远。未来，随着更多实践经验与循证数据的积累，中西医结合有望在血液病移植领域形成更加成熟、可推广的治疗模式，为更多患者带来长期生存与更高质量的生活。