ru-概述
Меланома — это агрессивная злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Она преимущественно возникает на коже, но также могут развиваться и на слизистых оболочках полости рта, прямой кишке и других областях. Это один из самых агрессивных видов рака кожи, который часто метастазирует.
В последние годы заболеваемость меланомой неуклонно растет во всём мире. Распространённость меланомы кожи варьируется среди разных популяций: в Азии более распространены акрально-лентигинозная меланома (часто на ладонях, подошвах или под ногтями) и меланома слизистых оболочек (возникающая в полости рта, носовой полости, прямой кишке и др.), тогда как поверхностно-распространяющаяся меланома — наиболее часто встречающаяся разновидность меланомы среди людей европеоидной расы, а узловая меланома также наблюдается довольно часто.
Распространённые симптомы и признаки
Меланома характеризуется изменениями невуса или родимого пятна, например. В пользу меланомы свидетельствуют асимметрия пятна, неровные края, неоднородность окраски и диаметр более 6 мм. За злокачественную природу новообразования говорит его быстрый рост, увеличение толщины, кровоточивость, зуд в короткий период времени. Появление новых чёрных или тёмных пятен на ладонях, подошвах или под ногтевыми пластинами также требует особого внимания.
Диагностика и стадирование
Диагноз меланома кожи основывается на патоморфологическом заключении, обычно путём биопсии. После подтверждения диагноза проводится стадирование заболевания на основе толщины опухоли, состояния лимфатических узлов и наличия отдалённых метастазов. Для оценки состояния также может использоваться биопсия сторожевых лимфоузлых (первой группы лимфоузлов, на которую может распространиться опухоль) или методы медицинской визуализации (такие как КТ, ПЭТ-КТ, МРТ), что позволяет разработать оптимальный план лечения.
ru-黑色素瘤的常见治疗方法
Тактика лечения меланомы разрабатывается индивидуально, с учётом стадии заболевания и особенностей пациента. Основные методы лечения включают:
Хирургические вмешательства
Является основным методом лечения ранней меланомы. Удаление опухоли в значительной степени позволяет контролировать заболевание. Некоторым пациентам также может потребоваться обследование лимфатических узлов или адъювантная терапия после хирургической операции.
Локальная терапия
Пациентам с меланомой конечностей с локальными рецидивами или метастазами может помочь изолированная регионарная перфузия (Isolated Limb Infusion, ILI) —метод хирургической изоляции пораженной конечности с осуществлением искусственного кровообращения и проведением химиотерапии только в её пределах, также позволяет снизить побочные эффекты для всего тела.
Лучевая терапия
Применяется при неоперабельных очагах или для контроля метастазов в головном мозге и других областях.
Химиотерапия
Относится к традиционным методам лечения и в настоящее время в основном используется в качестве дополнительного варианта, когда другие схемы неэффективны или непереносимы.
Таргетная терапия
При меланоме с определёнными мутациями генов могут использоваться таргетные препараты для блокирования передачи сигналов роста опухоли. Эти препараты часто комбинируют с другими лекарствами с целью подавить развитие резистентности.
Иммунотерапия
Действие направлено на активацию собственной иммунной системы пациента для уничтожения опухолевых клеток. Ингибиторы иммунных контрольных точек стали важным методом лечения место-распространённой и метастатической меланомы, а также могут использоваться в качестве адъювантной терапии после хирургической операции у некоторых пациентов с ранней меланомой высокого риска. Клинические исследования показали эффективность иммунотерапии в достижении длительной ремиссии для некоторых пациентов.
ru-为什么选择高博？
Направление меланомы в GoBroad возглавляет профессор ГО Цзюнь — специалист, известный во всём мире. Он стал одним из первых учёных в Китае, посвятивших себя созданию отдельного направления меланомы, положив начало специализированной диагностике и лечению меланомы в стране. На протяжении многих лет он возглавляет свою команду, представляет результаты на международных научных конференциях, таких как ASCO и ESMO, чтобы вывести научные исследования и клиническую практику меланомы на мировой уровень. В 2025 году он был вновь избран Вице-президентом Международного общества по меланоме (MWS), став не только первым учёным из Азии в президиуме, но и первым экспертом из Азии, занимающим этот пост два срока подряд. Это знаменует участие китайского и азиатского научного сообщества в разработке глобальных руководств по диагностике и лечению меланомы.
Под руководством профессора ГО Цзюня команда GoBroad по меланоме успешно способствовала одобрению и выходу на рынок в Китае нескольких инновационных препаратов, а результаты исследований были неоднократно включены в авторитетные международные руководства, такие как NCCN и ESMO. Кроме того, профессор ГО возглавляет работу по составлению и обновлению авторитетных китайских руководств по меланоме, которые заложили основу для стандартизированной диагностики и лечения в стране. Ориентируясь на передовые международные концепции, команда создала систему комплексного лечения, предлагая пациентам более стандартизированные и индивидуализированные методы лечения.
В GoBroad Вы получите:
Комплексная система лечения:
Команда разработала комплексную терапевтическую систему, главными направлениями которой являются иммунотерапия и таргетная терапия.
Фокус на рефрактерные и рецидивирующие случаи
Специализация на лечении сложных пациентов с поздними стадиями заболеваний демонстрирует результаты, превосходящие средние показатели в отрасли.
Мультидисциплинарное взаимодействие
Применение модели MDT (мультидисциплинарной команды) обеспечивает научноёобоснованный и стандартизированный подход к лечению сложных случаев онкологических заболеваний.
Полный цикл лечения пациента
Обеспечивается полное сопровождение пациента: от точной диагностики до персонализированного лечения, последующего наблюдения и вмешательства при рецидивах.
ru-我们的卓越成果
Лидерство в клинических исследованиях
Профессор ГО Цзюнь и его команда организовали более 70 клинических исследований, приняли участие в работе по внедрению 7 новых препаратов для лечения меланомы, что предоставило новые возможности пациентам с рефрактерными и рецидивирующими формами заболевания.
Инновационные терапии
- Персонализированный подход на основе геномного профилирования (BRAF, NRAS, C-KIT и др.) позволяет разработать индивидуальные комбинированные схемы таргетной и иммунотерапии, что значительно повышает эффективность лечения и продолжительность ремиссии.
- Инновационная комбинированная терапия по схеме «карилизумаб + апатиниб + темозоломид» демонстрирует эффективность первой линии в 64% случаев при метастатической акральной меланоме. Данный подход может обеспечить пациентам длительную и глубокую ремиссию.
- Новый международный стандарт лечения метастатической акральной меланомы — комбинация применения PD-1 ингибиторов с таргетной терапией
- Первое в мире исследование неоадъювантной терапии онколитическим вирусом в сочетании с иммунотерапией для высокорисковой акральной меланомы, опубликованное на обложке авторитетного журнала Signal Transduction and Targeted Therapy (STTT)
Влияние на глобальные клинические рекомендации
Результаты исследований, представленные в ведущих международных журналах и на конгрессах ASCO/ESMO, включены в руководства NCCN и ESMO, способствовали обновлению международных стандартов лечения.
Создание международных стандартов
Доктор ГО возглавил разработку международной системы стадирования меланомы слизистых оболочек, новых стандартов адъювантной и первой линии терапии поздних стадий. Эти достижения не только были включены в международные руководства и стимулировали их обновление, но и внедряются в клиническую практику. Это предлагает пациентам во всём мире, особенно группе высокого риска, как пациенты с меланомой слизистых оболочек, более эффективные методы лечения и больше возможностей для долгосрочной выживаемости.
Примечание: Клинические данные основаны на опубликованных научных исследованиях и результатах долгосрочного наблюдения Центра и предоставляются исключительно в справочных целях. Конкретная эффективность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, типа заболевания и комплексной терапевтической стратегии. Пожалуйста, следуйте назначениям и рекомендациям профессионального врача для разработки подходящего Вам индивидуального плана диагностики и лечения.
ru-患者案例
Юрий, 44-летний пациент из Греции, в течение нескольких лет проходил системное лечение после постановки диагноза поздней стадии кожной меланомы. Он перенёс хирургическое вмешательство, терапию моноклональными антителами, лучевое лечение и два режима комбинированной иммунотерапии. Однако несмотря на все усилия, заболевание продолжало прогрессировать. К маю 2025 года визуализировались новые очаги в печени, брюшине, воротах лёгких и перипанкреатической области. Генетическое исследование выявило мутацию NRAS Q61R, которая часто плохо отвечает на стандартные методы лечения и значительно ограничивает дальнейшие терапевтические варианты.
После неудачи нескольких линий терапии Юрий обратился в GoBroad Healthcare Group в поисках новых возможностей. Команда профессора Цзюня Го провела всестороннюю оценку его состояния, предыдущего лечения и молекулярных характеристик опухоли. На основе этих данных был разработан более таргетный и персонализированный план терапии, основанный на комбинации тунламетиниба и иммунотерапии, с целью восстановить контроль над заболеванием через подавление пути NRAS-MEK.
Спустя всего шесть недель после начала лечения результаты визуализации показали обнадёживающую динамику: метаболическая активность опухоли заметно снизилась, часть ранее активных очагов перестала проявлять признаки активности, и не появилось новых поражений — что соответствовало частичному ответу. Для пациента с мутацией NRAS, который уже прошёл через несколько безуспешных попыток иммунотерапии, такой результат стал важным достижением. Юрий отметил, что уверенность, которую он постепенно утратил за годы лечения, была заново укреплена в GoBroad, а новая терапия вернула ему ощущение управляемости заболевания.
В поисках более подходящих вариантов лечения пациент из России, Александр, отправился за границу и прибыл в GoBroad Healthcare Group. Его принял и обследовал профессор Цзюнь Го — руководитель направления по меланоме, саркомам и урогенитальным опухолям и один из ведущих экспертов Китая в этих областях.
После всесторонней оценки состояния пациента профессор Го разработал для Александра персонализированный план терапии, который включал применение тунламетиниба — препарата, зарегистрированного и доступного только в Китае. Хотя этот вариант вселил в него надежду, Александр всё же испытывал беспокойство из-за возможных побочных эффектов.
Чтобы поддержать его, команда сервиса для пациентов GoBroad организовала беседу «пациент-пациент» с другим россиянином, ранее прошедшим аналогичное лечение в нашей клинике. Их открытый двадцатиминутный разговор на родном языке помог Александру получить больше ясности, уменьшил тревогу и укрепил уверенность в предстоящем лечении.
Перед отъездом он выразил благодарность, подарив команде набор традиционных русских матрёшек — тёплый символ доверия и признательности профессору Го и GoBroad.
В GoBroad Healthcare Group мы стремимся обеспечить пациентов со всего мира доступом к необходимым терапевтическим опциям, оказывая при этом заботу, основанную на сопереживании, уважении культурных особенностей и внимательном сопровождении на каждом этапе лечения.
Мальчик по имени WU родился с крупным врождённым кожным невусом, который с возрастом претерпел злокачественное перерождение и был диагностирован как меланома. Заболевание развивалось стремительно: опухоль заметно увеличилась, возникли серьёзные осложнения, существенно ухудшающие повседневную жизнь. Генетический анализ выявил мутацию NRAS Q61H. Ранее были предприняты несколько вариантов лечения — иммунотерапия, её комбинации и таргетная терапия, — но ни один из подходов не смог остановить прогрессирование. Опухоль продолжала увеличиваться, а выраженный плевральный выпот стал дополнительным поводом для беспокойства.
В этот критический момент мать WU обратилась к команде профессора Цзюня Го в GoBroad Healthcare Group, чтобы найти новый шанс для лечения ребёнка. После оценки массы тела, переносимости и общего состояния ребёнка команда разработала персонализированную детскую схему: тунламетиниб в половинной дозировке от взрослой, в сочетании с иммунотерапией. Такой подход позволил обеспечить достаточное подавление пути NRAS-MEK при сохранении приемлемой безопасности.
Уже через четыре недели после начала терапии состояние WU заметно улучшилось. Опухолевый узел в подмышечной области уменьшился, симптомы существенно ослабли, а ранее выраженный плевральный выпот исчез. Повторные обследования подтвердили положительную динамику, новых очагов выявлено не было. Лечение переносилось хорошо, что позволило ребёнку спокойно продолжать терапию.
Для маленького пациента, у которого заболевание прогрессировало так быстро и не отвечало на предыдущие методы лечения, столь оперативное улучшение стало крайне значимым. Оно вернуло надежду семье. Команда профессора Го также отметила, что подобная половинная дозировка продемонстрировала хорошую эффективность и безопасность у детей с мутацией NRAS, что представляет ценность для дальнейших исследований оптимальных педиатрических схем.
